Ressonância magnética na gravidez: é seguro fazer o exame?

Durante a gravidez, qualquer exame gera dúvidas. É natural querer saber se aquele procedimento pode afetar o bebê. No caso da ressonância magnética, a resposta tranquiliza: quando bem indicada, ela é considerada um exame seguro na gestação. A seguir, explicamos por quê, quando ela é pedida e quais são os cuidados.

Por que a ressonância é considerada segura na gravidez?

A ressonância não usa radiação ionizante, ao contrário do raio X e da tomografia. Ela forma as imagens com campo magnético e ondas de rádio. Até hoje, os estudos com gestantes não mostraram que a ressonância sem contraste cause malformações, perda gestacional ou problemas no desenvolvimento do bebê.

Por isso, entidades como o Colégio Americano de Radiologia e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas consideram que a ressonância pode ser feita em qualquer trimestre quando o médico entende que ela é necessária. Na prática, quando há escolha entre um exame com radiação e a ressonância, muitas vezes a ressonância é preferida.

Quando a ressonância é pedida durante a gestação?

O exame de primeira escolha na gravidez costuma ser o ultrassom, que é rápido, barato e muito seguro. A ressonância entra quando o ultrassom não é suficiente para esclarecer uma dúvida. Alguns exemplos:

• Ressonância fetal: para estudar em detalhes o cérebro, a coluna ou outros órgãos do bebê quando o ultrassom mostra uma alteração.
• Avaliação da placenta: em suspeitas de placenta que invade a parede do útero (acretismo placentário).
• Dor abdominal na gestante: como na suspeita de apendicite, quando o ultrassom não é conclusivo.
• Problemas neurológicos ou da coluna da mãe: que não podem esperar o fim da gestação.

Quando o exame não é urgente e pode esperar, o médico pode optar por adiá-lo para depois do parto. Essa avaliação é sempre individual.

E o contraste?

O contraste à base de gadolínio atravessa a placenta e chega ao bebê. Por precaução, ele costuma ser evitado na gravidez e só é usado quando o benefício para a mãe ou para o bebê é claramente maior que o risco. Na maioria das indicações durante a gestação, as imagens sem contraste já respondem à pergunta clínica. Entenda melhor em ressonância com contraste.

E o primeiro trimestre?

O primeiro trimestre é o período de formação dos órgãos do bebê. Embora não haja evidência de dano causado pela ressonância sem contraste nessa fase, muitos médicos preferem, por cautela, adiar exames eletivos para depois dele. Se o exame for importante para a saúde da mãe, ele pode ser feito.

Como é o exame para a gestante?

O procedimento é parecido com o de qualquer ressonância, com alguns ajustes:

• Posição: no fim da gestação, deitar de barriga para cima por muito tempo pode causar mal-estar, porque o útero comprime grandes vasos. A equipe pode posicionar a gestante levemente de lado, com apoio de almofadas.
• Tempo: o protocolo costuma ser o mais objetivo possível.
• Conforto: ir ao banheiro antes e avisar a equipe sobre enjoo ou falta de ar ajuda bastante.
• Ruído: a gestante usa protetor auricular normalmente. Os estudos disponíveis não mostraram prejuízo à audição dos bebês expostos ao exame.

Profissionais grávidas podem trabalhar com ressonância?

Essa é uma curiosidade comum. Profissionais gestantes podem trabalhar no setor de ressonância, mas normalmente são orientadas a não permanecer dentro da sala durante a aquisição das imagens. É uma medida de precaução.

E durante a amamentação?

A ressonância sem contraste não interfere na amamentação. Com contraste, a quantidade que passa para o leite é mínima, e a amamentação pode continuar normalmente. Se a mãe preferir, pode suspender por cerca de 24 horas, mas isso não é obrigatório.

O que informar no agendamento

1. que você está grávida ou pode estar;
2. a idade gestacional;
3. o pedido médico com a indicação do exame;
4. ultrassons e exames anteriores relacionados.

Mulheres em idade fértil sempre são perguntadas sobre a possibilidade de gravidez antes da ressonância. Se houver dúvida, converse com seu médico antes do exame.

Perguntas frequentes

A ressonância pode causar aborto?

Não há evidência científica de que a ressonância sem contraste aumente o risco de aborto.

Fiz uma ressonância sem saber que estava grávida. E agora?

Converse com seu obstetra. Pelo que se sabe hoje, a ressonância sem contraste não traz risco conhecido ao bebê.

O campo magnético esquenta o bebê?

As ondas de rádio geram um leve aquecimento nos tecidos, controlado por limites de segurança rigorosos dos equipamentos. Em gestantes, os protocolos respeitam esses limites com margem adicional.

Este conteúdo é informativo e não substitui a orientação do seu médico. As instruções de preparo podem variar conforme o exame solicitado; confirme sempre com a equipe da Ressonance no momento do agendamento.