Ultrassom com Doppler: o que ele mostra que o ultrassom comum não mostra

Muita gente já ouviu falar em “ultrassom com Doppler” sem saber exatamente o que muda em relação ao ultrassom comum. A diferença é que o Doppler mostra o sangue em movimento. Com ele, o médico vê não só a forma dos vasos, mas também a direção e a velocidade do fluxo. Neste artigo, explicamos como isso funciona e quando o exame é indicado.

O que é o efeito Doppler?

Você já percebeu que a sirene de uma ambulância parece mais aguda quando ela se aproxima e mais grave quando se afasta? Esse fenômeno é o efeito Doppler, descrito pelo físico Christian Doppler no século 19. A frequência de uma onda muda quando a fonte ou o objeto que reflete o som está em movimento.

No ultrassom, as ondas sonoras batem nas células do sangue, principalmente nas hemácias, que estão em movimento dentro dos vasos. O eco que volta tem uma frequência um pouco diferente da que foi emitida. O aparelho calcula essa diferença e descobre para onde e com que velocidade o sangue está fluindo.

O que significam as cores na tela?

No Doppler colorido, o fluxo aparece em vermelho e azul sobre a imagem em preto e branco. Ao contrário do que muitos pensam, as cores não indicam artéria e veia. Elas indicam a direção do fluxo em relação ao transdutor: uma cor para o sangue que se aproxima e outra para o que se afasta. Tons mais claros costumam indicar velocidades maiores.

Há também o Doppler espectral, que mostra um gráfico da velocidade ao longo do tempo, acompanhando o batimento do coração. É nele que o médico mede valores como a velocidade de pico, essenciais para avaliar estreitamentos.

Durante o exame, você pode ouvir um som ritmado, parecido com um “vento”. É o som do fluxo de sangue convertido em áudio pelo aparelho.

Para que serve o Doppler?

Doppler de carótidas e vertebrais

Avalia as artérias do pescoço que levam sangue ao cérebro. Ajuda a identificar placas de gordura e estreitamentos, que aumentam o risco de AVC. É muito pedido para pessoas com fatores de risco como pressão alta, colesterol elevado, diabetes e tabagismo.

Doppler de membros inferiores e superiores

Nas veias, investiga trombose venosa profunda e varizes, avaliando se as válvulas funcionam bem. Nas artérias, avalia obstruções que causam dor ao caminhar, por exemplo.

Doppler das artérias renais

Pode ser pedido na investigação de pressão alta de difícil controle, para verificar se há estreitamento das artérias que levam sangue aos rins.

Doppler do sistema porta-hepático

Avalia o fluxo de sangue que chega ao fígado. É útil em doenças crônicas do fígado e na investigação de hipertensão portal.

Doppler obstétrico e de outros órgãos

Na gravidez, avalia o fluxo da placenta e do bebê. Também é usado em tireoide, testículos, ovários e no estudo de nódulos, para ver como eles são vascularizados.

Como se preparar?

O preparo depende da região:

• Carótidas, membros e tireoide: em geral, sem preparo.
• Doppler abdominal, renal e porta-hepático: costuma pedir jejum, para reduzir gases que atrapalham a visão dos vasos profundos.

Use roupas confortáveis e fáceis de tirar, principalmente no Doppler de membros inferiores. Confirme o preparo exato no agendamento. Você também pode ler sobre preparo para ultrassom de abdome.

Como é o exame?

É igual a um ultrassom comum: o médico aplica gel e desliza o transdutor sobre a pele. Em alguns estudos de veias, pode pedir que você fique em pé, faça força como se fosse evacuar (manobra de Valsalva) ou pode apertar levemente a panturrilha, para avaliar o funcionamento das válvulas. O exame não dói e pode levar de 20 a 60 minutos, dependendo de quantos vasos são estudados.

Curiosidade: o Doppler substitui outros exames?

Em muitas situações, o Doppler é o primeiro exame para avaliar os vasos, porque é rápido, seguro e não usa contraste. Quando é preciso mais detalhe, o médico pode complementar com angiotomografia ou angiorressonância.

Perguntas frequentes

Doppler e ecodoppler são a mesma coisa?

Sim. Ecodoppler, ultrassom com Doppler e duplex scan são nomes usados para o mesmo tipo de exame.

O Doppler mostra entupimento no coração?

O Doppler vascular avalia artérias e veias do pescoço, abdome e membros. O coração é estudado pelo ecocardiograma, que também usa Doppler, mas é outro exame.

Preciso levar exames anteriores?

Sim, sempre que possível. A comparação ajuda a ver se uma placa ou estreitamento mudou com o tempo.

Este conteúdo é informativo e não substitui a orientação do seu médico. As instruções de preparo podem variar conforme o exame solicitado; confirme sempre com a equipe da Ressonance no momento do agendamento.